血液科的很多故事都从一张异常血常规开始：乏力头晕可能是再生障碍性贫血，低热淋巴结肿大可能是淋巴瘤，老年贫血久治不愈或许藏着骨髓增生异常综合征。济南血液病医院血液科副主任医师穆铁军从医二十余年，始终坚持“门诊诊断准确、病房询问细致、出院随访到位”，把专业诊疗和有温度的服务融于日常工作中。

一、履历不花哨，每一步都回临床

穆铁军2001年毕业于河南新乡医学院临床医学系，先后在河北医科大学第四附属医院、北京协和医院血液科进修，曾牵头创建公立医院血液内科，有着丰富的临床及科室管理经验。

学术上他坚持实用导向，发表多篇核心期刊论文，参编《临床速查丛书·血液科速查手册》《肿瘤学》等专业著作，兼任多个省市级血液病、肿瘤相关专业委员会委员，覆盖“血液+肿瘤”交叉诊疗场景。2026年8月，他在医院学术会议上分享骨髓增生异常综合征诊疗经验，将前沿指南转化为临床可用的实操标准。

二、治疗理念：先分型，不拿病名套药

穆铁军常对团队说，血液病诊疗最怕“看着像就开药”。他坚持先通过血常规、骨髓形态、免疫分型、基因检测等客观证据明确疾病分型，再结合患者年龄、身体状态、基础疾病等情况制定个体化方案，不盲目按病名套药。针对化疗后恢复慢、老年体弱的患者，他会在规范西医治疗的基础上配合中医辨证施治，实现减毒增效，绝不以中药替代必需的化疗、靶向等治疗。

济南血液病医院设有中西医结合科，穆铁军坚持以规范西医治疗为核心，对化疗后血象恢复慢、胃肠反应重、老年体弱患者配合中医辨证施治，治疗重心放在减毒增效、改善睡眠、提升食欲与体能上，不以中药替代必需的化疗、靶向或免疫抑制治疗。

三、查房细节：逐床问候，先问人再问指标

在穆铁军看来，查房不是“看化验单—调整医嘱”的简单两步流程。他带组进入病房，通常先称呼患者姓名而非床号，再根据病情逐个询问：

他查房时总先称呼患者姓名而非床号，针对不同病情重点询问出血、感染、饮食睡眠等情况，对情绪低落的患者会先倾听顾虑，再耐心讲解用药、复查、应急处理等注意事项。

他常提醒年轻医生，血液病患者怕感染、怕出血、怕病情反复，这三点要问到、看到、交代到位；检查结果未出时不轻易下绝对结论，指标波动时先辨明原因再调整方案。这种“先看人再看报告”的查房方式，既减少了患者焦虑，也降低了诊疗风险。

四、负责到底：出院写清单，随访不断线

穆铁军把出院随访工作拆分为可执行的清晰清单：血常规复查频率、骨髓穿刺复查节点、肝肾功能与电解质检查要求、发热就医阈值、出血症状自我识别方法、服药时间与减药顺序。对MDS、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等慢性疾病患者建立动态血象档案；对老年合并呼吸道感染、化疗后骨髓抑制期的患者提前做好健康叮嘱；对外地患者优先列出在当地医院即可完成的检查项目，减少患者来回奔波的负担。

目前穆铁军与享受国务院政府特殊津贴的专家葛林阜及京鲁专家团队共同开展多学科会诊，为患者提供专业诊疗服务。从医多年，他始终走“慢功夫”路线，把复杂血液病诊疗做成“分型准、治疗稳、问诊暖、随访久”的实事，一句“昨晚睡得好不好”的问候，往往比空泛的安慰更让患者踏实。

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